De nombreux patients souffrant de maux de dos, de douleurs aux jambes ou de faiblesse musculaire des membres inférieurs reçoivent un diagnostic de hernie discale. Avec cette maladie, le nucleus pulposus, qui est situé entre la vertèbre vertébrale, est poussé hors de sa position normale, brisant l'anneau fibreux et serrant les nerfs.
Disques intervertébraux
Le nucleus pulposus est un oreiller moelleux qui se trouve entre chaque vertèbre de la colonne vertébrale. Cet « oreiller » devient plus rigide avec l'âge, perd progressivement son élasticité et devient plus vulnérable aux blessures. Lorsque l'anneau fibreux entourant le noyau pulpeux se rompt, une partie du noyau est poussée hors de sa position normale - c'est ce qu'on appelle une hernie discale. Et lorsqu'une hernie discale dépasse de l'espace entre les vertèbres, elle pince les nerfs rachidiens à leur sortie du canal rachidien, ce qui entraîne une douleur intense.
Symptômes d'une hernie discale
Une hernie discale peut survenir soudainement, par exemple lors d'une chute ou d'un accident, ou elle peut survenir progressivement avec des déformations fréquentes de la colonne vertébrale. Souvent, les personnes qui ont une hernie discale ont également une sténose vertébrale, un problème qui réduit l'espace autour de la moelle épinière et des nerfs rachidiens. Lorsqu'une hernie discale survient, l'espace pour les nerfs est réduit, ce qui entraîne une irritation.
Lorsque la moelle épinière ou les nerfs rachidiens sont comprimés, ils ne peuvent pas fonctionner correctement. Ils commencent à envoyer les mauvais signaux au cerveau. Les symptômes courants d'une hernie discale comprennent:
- douleur dans les membres, comme s'il s'agissait d'un choc électrique;
- picotements et engourdissements dans les mains et les pieds;
- faiblesse musculaire;
- problèmes avec les intestins et la miction.
Ces symptômes sont un indicateur important pour consulter un médecin.
Diagnostic de la hernie discale
Le médecin pourra diagnostiquer une hernie discale après un examen médical approfondi ou, pour un résultat fiable, envoyer le patient pour une IRM. Le diagnostic de hernie discale et le plan de traitement dépendent des symptômes du patient, des résultats de l'examen physique et des résultats des études d'imagerie.
Traitement hernie
Le plus souvent, le traitement d'une hernie discale commence de manière conservatrice, c'est-à-dire qu'ils recommandent généralement du repos, des exercices physiques spéciaux et recommandent également d'éviter les actions qui ont provoqué l'apparition d'une hernie.
La glace peut réduire considérablement les symptômes de la douleur et soulager les spasmes musculaires. Il doit être appliqué sur les zones touchées par la douleur.
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont généralement prescrits pour soulager la douleur associée à une hernie discale. En réduisant l'inflammation, ces médicaments peuvent soulager la pression sur les nerfs comprimés. Les AINS doivent être utilisés strictement sous surveillance médicale.
Les médicaments stéroïdiens peuvent être très utiles dans les épisodes de hernie discale aiguë (soudaine). Comme les AINS, ces puissants anti-inflammatoires réduisent l'inflammation autour des nerfs comprimés, soulageant ainsi les symptômes.
D'autres médicaments contenant des analgésiques narcotiques sont utiles pour les douleurs sévères à court terme. Malheureusement, ces médicaments peuvent provoquer somnolence et dépendance. Il est important de les utiliser le moins possible.
Les relaxants musculaires sont utilisés pour traiter les spasmes des muscles du dos. Il arrive souvent que le spasme musculaire soit pire que la douleur causée par le pincement des nerfs.
Les injections de cortisone peuvent être injectées directement dans la zone de compression nerveuse. Lors de l'utilisation d'injections, le médicament est administré directement dans la zone de la hernie discale.
Le traitement d'une hernie discale commence généralement par les étapes simples décrites ci-dessus. Cependant, le traitement chirurgical d'une hernie discale peut être recommandé après un traumatisme, avec une compression importante des nerfs. L'opération est réalisée afin d'enlever la hernie discale et de libérer de l'espace autour du nerf comprimé. En fonction de la taille et de la localisation de la hernie et des problèmes associés (par exemple, sténose spinale, arthrite spinale, etc.), l'opération peut se faire de plusieurs manières: endoscopique, excision microscopique de la hernie, discectomie, etc.
